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高超微创手术解患者疾苦 创新争先精神带科室迈进——记699net必赢第二人民医院肝胆外科一病区胡明华主任

文章来源:699net必赢大江晚报|作者:记者 程茜 文 许诚 摄 |发布时间:2020-01-07|浏览次数:

 “做医生,最重要的就是看病,病人既是你的服务对象,也是你的老师。选择了这个职业,就要能吃苦,会学习,有毅力有耐力,有钻研攻克疑难杂症的劲头。”在699net必赢第二人民医院肝胆外科一病区的办公室里,胡明华主任向记者谈起自己的从医感悟。
        2019年4月,胡明华主任作为699net必赢和医院引进人才,到肝胆外科一病区担任科室负责人,无论是他在手术台上展现的精细高尖操作技术,还是他在手术室外为人低调奉献的性格,无不受到同事和患者们的一致称赞。大半年来,他带领着科室团队在医疗质量、医疗服务、援助关爱等方面再上台阶,惠利江城及皖南百姓。
        年微创手术超75%
        胡明华主任2008年博士毕业于上海原解放军第二军医大学,现海军医科大学,是同时具有主任医师和教授资格的“双正高”,担任硕士生导师,已培养外科学研究生10名;是省卫生系统青年领军人才、省卫健委学术技术带头人、省外科学会青年委员会副主委、中国抗癌协会胆道肿瘤学组青委会委员、中国计划辅助肝切除委员会委员、省外科学会肝胆胰学组委员、省外科学会内镜腔镜学组委员。主持省教育厅、科技厅、卫生厅课题4项,参与国家自然科学基金、省科技厅、699net必赢科委项目6项。作为主要完成人分别获省科技进步奖二等奖、安徽省医学科技进步奖三等奖,699net必赢科技进步奖二等奖各一项。另发表论文50余篇,其中SCl论文6篇,专业方向为肝胆胰脾胃肠及腹壁疝疾病的微创手术治疗,擅长复杂肝胆胰肿瘤及胆道损伤的外科治疗。胡明华主任谈到要做一个优秀的外科医生在技能方面要达到三个要求:常规手术要做精,复杂手术能拿下,意外问题会处理。即使对于普外科最常见的腹腔镜胆囊切除术,胡明华主任也丝毫不会轻视,成功完成数千例病例没有岀现并发症,而对于每一例复杂的手术,他在术前均要做详细的手术规划,反复讨论研究,来保证手术安全和效果。除此之外,遇到院外周边医院有些术中紧急会诊时,胡明华主任认为急诊就是命令,手术台上急会诊更是急上加急,每次接到皖南周边医院的急诊求助时,胡明华主任总是会放弃自己休息,第一时间赶到手术室,帮助解决术中棘手难题。
        现在他所在的二院普外肝胆外科,是省“十三五”重点培育专科、市临床医学重点专科,设有两个标准病区和一个独立的内窥镜诊疗中心。年收治病人3000人次,年手术量达1900台。其中三四类手术占比65%,微创手术更是能达到75%,整体综合实力较强。其中肝胆一病区现有医师12名,其中主任医师、教授2名,副主任医师4名;博士、硕士共9人。
        科室以肝胆胰脾疾病为中心,以肝胆管结石综合治疗为特色,以腹腔镜技术为优势,常规开展腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜右半肝切除、腹腔镜腹膜后肿瘤切除术等普外科高难度手术,实现了微创技术在腹部外科的全覆盖,在省内及皖南地区居先进水平。特别是“三镜联合”治疗肝内外胆管结石技术,更是具有区域特色,科室腹腔镜技术已跻身省内一线水平。
        同时,科室担省市级科研课题10余项、出版学术专著3本,发表学术论文50篇。荣获安徽省及699net必赢科技进步二、三等奖多顶。一直以来,科室都秉承着“严谨、务实、创新、发展”的理念,发扬“以人为本、勇于争先”精神,以一流的服务、先进的技木为皖南及江城人民服务。
        娴熟医技攀外科“珠峰”
        近半年来,肝胆外科一病区在胡明华主任的带领下开展了多项新技术,包括各种复杂的肝胆胰手术,其中特别值得一提的是全腹腔镜胰十二指肠切除术。据了解,胰十二指肠切除术涉及脏器多、重建复杂,术后并发症多且风险高,是腹部外科最具挑战性的手术和最复杂的手术之一,而腹腔镜胰十二指肠切除术(下文简称LPD)则难度更高,被誉为外科医师面前的“珠穆朗玛峰”,也是反映外科医生水平的标志性手术。不仅要求术者具有扎实的外科基本功,还要具有娴熟的腹腔镜手术技能。近十年,腹腔镜技术发展迅速,但是LPD因其客观难度很大,目前在安徽省仅限于少数几家医院开展,国内单中心超百例的医院也为数不多,胡明华主任已熟练操作此项技术达50余例,是安徽省最早开展腹腔镜下胰十二指肠手术的医生之一。
        记者了解到,近期接受该技术治疗的是一名70岁的女性患者,因出现反复右上腹胀痛伴间歇高热的症状,于当地医院检查发现肝脏多发巨大囊性灶,同时有慢性胆囊炎、胆汁浓缩征象,还伴有少量腹水,年龄大、体质差、心肺功能差。患者来二院就诊后,胡主任详细询问病史,通过其丰富的临床经验、细心缜密的判断,诊断出该患者为一例临床表现隐匿的十二指肠乳头癌,避免了重大疾病的漏诊。之后,胡主任为其确定了LPD加肝囊肿开窗引流术。手术联合切除患者远端胃、全十二指肠、部分空肠、胰腺头部、胆总管、胆囊和大网膜等组织,并清扫周围淋巴结和脂肪组织,最后在腹腔镜下分别行胰肠、胆肠、胃肠吻合。术中,胡明华主任和陈圣林医生团队精心操作,在麻醉科和手术室护理团队的良好配合下,历时8个小时,圆满完成。
        精准治疗予患者新生
        采访中,胡主任还讲述了近期另一个治疗中印象深刻的小故事,他们团队成功救治了一名复杂胰瘘合并多发肠瘘的患者,这是一名来自广德的35岁男性青年,于一年前因急性重症胰腺炎合并多器官功能障碍分别辗转于广德、湖州等地多家医院诊治,今年元月又赴外省某大医院就诊,诊断为重症胰腺炎合并腹膜后广泛感染继发多处肠瘘,外院给予多次穿刺置管和持续冲洗引流,未见明显好转。患者终日卧床,饱受病痛折磨,生活完全不能自理。数月前,患者家属慕名找到了胡主任,联系就诊,胡主任仔细询问了病史,详细做了体检,认真查阅了各种检验单和影像片后,同意收治并告知诊治方案,患者及家人感觉重新找到了希望。
        胡主任回忆说,患者当时的身体处于极度营养不良,接近恶液质,病情非常复杂,治疗风险很大。他带领团队进行全面评估后,制定了非常详细的诊疗方案。确定为患者实行复杂的剖腹探查+胰腺周围坏死组织清除+腹膜后坏死组织清除+升结肠、横结肠和降结肠切除+小肠乙状结肠吻合术。因患者是反复的慢性腹膜后感染,腹腔粘连非常严重,手术过程十分艰苦,共持续了6个多小时才顺利完成。
        术后,他们为患者置放了多根引流管冲洗引流。为了保障通畅,每日需要多次拔除引流管,清除管壁上附着的脓苔和坏死组织。特别是刚开始的时候,每次换药都需要医生弯着腰近一个小时的操作才能完成,非常辛苦。治疗组医生陈圣林、王光宇除了上班时间,经常下班后还来为患者换药。胡明华主任也经常在周末和节假日赶到病房,亲自为患者换药,调整引流管位置,保持通畅和有效引流。不仅用技术,还在用无比的耐心和爱心帮助这名不幸的患者。
        功夫不负有心人,随着患者身上引流管一根根减少,患者逐渐可以下地走路了,他和陪护他将近一年时间的母亲脸上逐渐露出了笑容。当小伙子被告知可以康复出院的时候,患者和母亲更是喜极而泣。胡主任每次查房时,患者和母亲总是以“救命恩人”相称,而胡主任总是低调地“拒绝”这一称谓,说这是自己作为一名医生的职责。
        采访接近结束时,胡主任告诉记者,这个复杂疾病的医疗过程不仅仅是一场治愈,更让一个绝望的年轻人恢复了自由,重拾了生活的信心。患者的信任和医者的尽职努力,缺一不可。“这个病例的成功治愈,也充分体现了我院肝胆外科复杂肠瘘手术及围手术期处理水平都达到了省内先进水平。百姓不用出远门,在家门口也能享受到高水平的医疗服务。”

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